Home > ICT-leverancier BSN > BSN Zorg Keurmerk > Aanvraagformulier Toetsplan

Aanvraagformulier Toetsplan BSN Zorg Keurmerk

Met onderstaand formulier kunt u het Toetsplan BSN Zorg Keurmerk aanvragen. Dit toetsplan is in eerste instantie een hulpmiddel voor de ICT-leverancier om te zien in hoeverre zijn applicatie voldoet aan het Programma van Eisen BSN Zorg Keurmerk.

Na inschrijving kunt u het Toetsplan downloaden.
Alle velden zijn verplichte velden in dit formulier.

Organisatie
Naam
Straatnaam
Huisnummer
Postcode
Plaats
Applicatie
Naam
Versie BSN-release
Type zorgtoepassing (bijv. apotheken)
Geplande datum BSN-release
Contactpersoon
Naam
Geslacht	ManVrouw
E-mailadres
Telefoonnummer
BSN Zorg Keurmerk
Gewenste maand schouwing
Gaat u akkoord met vermelding van uw deelname aan het BSN Zorg Keurmerk traject op deze site?	JaNee